Hace unos días tropecé con un antiguo amigo de los que llamamos de toda la vida y después de emotivos saludos y abrazos, mientras caminábamos juntos note que cojeaba a pesar de ser un hombre joven. Por supuesto que la pregunta no se hizo esperar y la respuesta fue:

- Tengo un “huesito” en el pie que me tiene cojo hace casi un mes, ya no se qué hacer; hasta dicen que si no mejoro me operan… se llama espolón. ¿Qué hago?

Dentro de las llamadas causas del “pie doloroso” las afecciones del talón ocupan gran importancia por su frecuencia, así como por el nivel de frustración que causa en la persona afectada al tratar de caminar. Múltiples causas desencadenan la talalgia (dolor del talón) pero entre ellas la más frecuente es la llamada fascítis plantar y no precisamente el espolón calcáneo, siendo las edades entre 40 a 60 años las de más incidencia, aunque el rango ha sido reportado entre 8 y 80 años.

El talón del pie está formado esencialmente por el hueso calcáneo al cual se unen numerosos músculos, tendones y por su parte o cara inferior la llamada fascia plantar. Es en la superficie de este hueso donde se forma una osificación, sobrehueso o exostosis que recibe el nombre de espolón, como consecuencia de los tironamientos que sufren los tendones al caminar y durante los ejercicios físicos. Suelen ser muy pequeños y ubicarse en la zona posterior o inferior de dicho hueso. Según estudios un 15% a 30% de los adultos lo portan y no presentan síntoma alguno y en un 50% de los adultos con dolor plantar se encuentran estos. Pero cuando este “huesito” produce irritación de la fascia plantar, por rozarla, es que se desencadena ese molesto e invalidante dolor que caracteriza la fascítis plantar (inflamación de la fascia plantar) por lo que no son considerados causa primaria del dolor.

Síntomas de la fascitis plantar

La fascia plantar es una banda que va del calcáneo en su cara inferior hasta la base de los dedos del pie. Cuando se inflama produce un dolor de inicio gradual en el talón que va incrementándose y ganando en importancia durante el transcurso de los días, pero en general sospechamos la fascítis cuando tenemos:

• Presencia de dolor en el talón de inicio gradual que suele sentirse en la primera pisada cuando nos levantamos en la mañana, disminuye luego de unos pocos pasos para empeorar más tarde durante el resto del día. El pararse después de estar sentado por un período prolongado puede desencadenar un dolor intenso.
• El dolor suele referirse en la zona del talón más próxima al suelo en la mayoría de los casos. En ocasiones se irradia este a la parte media del pie o al lado interno del talón y no es raro que sea descrito como una sensación quemante.
• Hay dolor al presionar en profundidad con nuestros dedos sobre el calcáneo (en el 92% de los casos en la región anteriomedial de dicho hueso).
• El promedio de duración de los síntomas puede variar de semanas a años.

Algunas soluciones al problema

De más recomendarles siempre que acudan a realizar una consulta médica para el diagnóstico correcto de este problema, pues como les explicaba anteriormente son muchos los procesos que pueden causar dolor en esta región. Ya una vez diagnosticado correctamente este, nos centramos como siempre en brindarles soluciones a su alcance para lograr mejorar, aliviar y hasta influir drásticamente en la solución definitiva del problema.

• Controlar adecuadamente su peso. La fascítis plantar es una lesión considerada por sobreuso del pie. Se ha demostrado una relación directa entre la obesidad y esta, pues lógicamente el mayor peso físico produce mayor trabajo y sobrecarga de todas las estructuras que participan en la marcha.
• Usar el calzado adecuado para caminar y hacer deportes. La aparición de síntomas iniciales o el empeoramiento de los que ya existían con mucha frecuencia son secundarios al uso de calzado inadecuado.
• Los defectos anatómicos en los miembros inferiores y pie predisponen a la aparición de este problema, por lo que el uso de los soportes correctores o zapatos especiales indicados por los médicos son fundamentales siempre.
• No permanecer largos periodos de pie así como mantener malas posturas que provocan trabajo excesivo de la zona del talón.
• El correr (fundamentalmente cuando se hace cuesta abajo), saltar, la práctica de tenis y fútbol castigan fuertemente el talón y sus estructuras.
• Siempre al levantarse en la mañana y varias veces al día es útil sostenerse el pie afectado relajado entre las manos y hacerle movimientos de extensión, flexión y laterales suaves y profundos, encaminados a lograr el estiramiento y relajación de la fascia plantar, de los músculos plantares y del tendón de Aquiles.
• El masaje con hielo (crioterapia) es muy útil para desinflamar la fascia, además de tener muy buen efecto antiinflamatorio sobre la lesión.
• Baños de contraste. Estos se hacen introduciendo el pie en agua caliente por 3 minutos (no extremadamente caliente) luego en agua fría por 1 minuto (no con hielo) y por último nuevamente en agua caliente por 3 minutos más. Esto se repite en total 3 o 4 veces en el día. Tiene un efecto magnífico en la mejoría de la inflamación y circulación de la zona, es estimuladora de los procesos de regeneración celular y circulación de los nervios implicados en este proceso.
• Por último recomendamos el usar una plantilla o almohadilla para el talón que de no tenerla podemos hacerla con un pedazo de corcho, poli espuma o espuma de goma (o una plantilla vieja) de más menos 1 a 1,5 cm de grosor en la cual en la zona que coincida con nuestro espolón (sitio de mas dolor en el talón) le abriremos un orificio de aproximadamente 3 cm de diámetro para que esta zona este libre de presión durante la marcha o estadía de pie.

Todo lo hasta aquí explicado puede emplearse conjuntamente con el tratamiento analgésico y antiinflamatorio que suele indicarse por prescripción médica, para acelerar la mejoría y cura de esta afección. Si a pesar de todo no lograra la mejoría, deberá usted ser revalorado por su médico, pues existen otros tratamientos, más agresivos, para estos casos rebeldes que suelen llevar al final a la cura en el mayor porciento de los afectados.

Referencias:
[1] Wikipedia – Fascitis plantar

Popularity: 4%